Nome*
Cognome*
Luogo di nascita
Data di nascita
       
Sesso
         
Codice Fiscale*
Indirizzo di residenza
CAP
Città
Prov.




DipendenteLibero professionistaConvenzionatoSpecializzzando

Professione*
Specializzazione/Disciplina*
Ente di appartenenza
Iscrizione all'Albo
Telefono
Cellulare
Fax
Email*



Ragione Sociale o Nome e cognome*
Indirizzo*
CAP*
Città*
Prov.*
Telefono
Fax
Email
Compilare almeno uno tra:  
Codice Fiscale
Partita IVA

Trasmissione tramite:

Compilare almeno uno tra:  
Codice univoco (Pubblica Amministrazione)
Codice destinatario (SDI)
                     
Indirizzo PEC
Altro




Accludere dichiarazione timbrata e firmata, completa dei dati fiscali dell'Ente e codici per fatturazione elettronica, in cui si specifichi che il dipendente (indicare nome e cognome) per cui viene richiesta l'iscrizione è autorizzato a frequentare l'evento per aggiornamento professionale, con fatturazione a carico dell'Ente stesso. In mancanza della suddetta dichiarazione e qualora il pagamento della fattura non dovesse pervenire entro la data di inizio dell'evento, la quota dovrà essere versata dal dipendente e la fattura (con IVA) verrà intestata al partecipante stesso. Non verranno accettate richieste di modifica delle fatture già emesse o di rimborso IVA.





Bonifico bancario intestato a Progetto Meeting s.n.c.
BPER - Sede di Bologna IBAN: IT24Q0538702400000001171987
Indicare nella causale del bonifico: Nome e Cognome del partecipante con titolo dell'evento.
Commissioni bancarie a carico del committente.


Copia del Bonifico*



I Suoi dati sono trattati nel rispetto della normativa vigente (liceità, trasparenza e correttezza) in forma anche automatizzata al solo fine di prestare i servizi che comprendono: informazione sulle iniziative di Progetto Meeting Snc; predisposizione del registro dei collegamenti; informazione sui corsi di formazione ECM e convegni; informazioni su pubblicazioni scientifiche con modalità strettamente necessarie a tale scopo. Il conferimento dei dati è facoltativo: in mancanza tuttavia, non potremo dare corso all’iscrizione. Titolare del trattamento è Progetto Meeting Snc. Potrà esercitare i diritti dell’art. 7 del D.LGS. n. 196/03 (accesso, correzione, integrazione, opposizione, cancellazione….) rivolgendosi al titolare del trattamento. I suoi dati saranno trattati da incaricati preposti alla gestione dei quesiti, al marketing e potranno essere comunicati a società che collaborano con Progetto Meeting snc per le medesime finalità CONSENSO EX ART. 23 DEL D. LGS. N. 196/03
Letta l’informativa acconsento al trattamento dei dati personali per le iniziative ed i servizi sopra esposti.

*campo richiesto